100.06.13最具效益的癌症篩檢項目(僅4種)－牧羊人的黃金屋

目前國際醫界公認具效益的癌症篩檢項目，只有：大腸癌糞便潛血、腸胃癌內視鏡、子宮頸抹片、乳房攝影及攝護腺抗原檢驗。
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黃達夫：貴族健檢輻射風險高

【中國時報黃天如／台北報導】2010.04.07

　　台灣平均每年有七萬多人被診斷為癌症，四萬多人死於癌症，令人聞癌色變。不少民眾對以檢查出癌症為號召、動輒數萬元的貴族化健檢趨之若鶩，但和信醫院院長黃達夫說，非必要地使用昂貴篩檢儀器，可能過度暴露在輻射及侵入性檢查的風險下，對多數民眾無益而有害。

　　國內癌症專科醫院和信醫院醫師執筆出版《癌症大祕密─醫師很想說、你很想問的六十五個問題》一書。「貴族化健檢真的有必要嗎？」篇章直指國內近年浮濫使用磁振造影或正子攝影健檢的弊端。

　　和信醫院院長黃達夫說，近年各大醫學中心大力推廣高價位包套健檢，甚至列舉廿大癌症篩檢指標為號召。但目前國際醫界公認具效益的癌症篩檢項目只有大腸癌糞便潛血、腸胃癌內視鏡、子宮頸抹片、乳房攝影及攝護腺抗原檢驗。

　　以目前各大健檢中心正夯的正子攝影為例，自費檢查每次三萬多元；且因為實在太精密了，幾乎都能在民眾體內發現可能是癌細胞或腫瘤的「疑點」。

　　為了確認，病人又會「逛醫院」反覆檢查，甚至要求切片、穿刺等侵入性檢查，搞得情緒焦慮不已。而正子攝影會釋放巨大輻射量、穿刺可能導致傷口感染、肺切片可能引發氣胸風險，都常被刻意忽略。

　　黃達夫說，相關研究顯示，一千名接受正子攝影者中，只有三人真正罹癌，其他人不是偽陽性，就是全無徵兆。正子攝影應用於追蹤確定罹癌者癌細胞是否轉移，而不應作為癌症篩檢工具。

　　和信放射診斷科主治醫師宋成龍說，健檢項目應視個人特殊的家族史或生活習慣不同，在醫師專業評估下，量身推荐檢查項目。醫院不應本末倒置，以篩檢工具為中心，忽略了患者的個別差異性。

　　宋成龍並說，一般健檢幾乎都少不了的電腦斷層，輻射線劑量是Ｘ光攝影的數十到上百倍，對年輕女性生殖器官傷害尤其驚人。「貴的健檢就是好的健檢」實為錯誤觀念。

　　黃達夫強調，據衛生署統計，國人每年總醫療支出高達七千多億元，自費醫療占卅七％、近三千億元，其中不必要的健檢占相當部分，是醫療資源的浪費。

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